Mi a látóideggyulladás?
A látóideg (nervus opticus) gyulladása, amely hirtelen látáscsökkenéshez vezethet az érintett szemben. A betegség általában a 30-adik évükben lévő betegeknél jön elő, és a betegek 75%-a nő.
Mi okozza a látóideggyulladást?
Az ok ismeretlen. A hirtelen gyulladása a látóidegnek (az ideg amely összeköti az agyat a szemmel), az ideg megdagadásához és az azt körbeburkoló myelin burok tönkretételéhez vezet (demyelinizáció). A gyulladást néha vírusos fertőzés okozhatja, de szintén okozók lehetnek különböző autoimmún betegségek, mint a sclerosis multiplex.
Igaz, hogy a demyelinizáció a leggyakoribb oka a szemideggyulladásnak, de a következő dolgok is okozhatják: tuberkulózis, Lymes betegség, szifilisz, HIV, B típusú májgyulladás, herpesz vagy cytomegalovírus. Az irodalomban szintén le vannak írva esetek, amikor a látóideggyulladást paranazális üreggyulladás átterjedése vagy orbitális cysticerkózis okozta
Mik a tünetek?
1. Akút látásvesztés az egyik szemben
2. A színes látás elvesztése
3. Fájdalom a szem mozgatásakor
4. A pupilla (kép) csökkent összehúzódása az érintett szemben a fény hatására
5. Fejfájás
6. Farkasvakság
7. Vakfoltok, főleg a központi látással
Mik a a kivizsgálások?
A beteget teljesen ki kell vizsgálni hogy kizárjunk minden velejáró betegséget.
A következő teszteket használják:
1. Látás kivizsgálása
2. Színeslátás tesztelése
3. A discus opticus vizualizációja indirekt ophthalmoszkópiával
4. Agy MRI a sclerosis multiplex tesztelésére
Mi a gyógyítás?
A látás élessége gyakran 2-3 héten belül helyreáll minden gyógyítás nélkül.
Az intravénás kortikoszteroidok felgyorsíthatják a felépülést, de szisztémás mellékhatásai lehetnek. Az orális (szájon át) kortikoszteroid terápia megemelheti a visszatérés esélyét, és csak ritkán használják a gyógyítás kezdeti stádiumában. Használhatják viszont a kezdeti intravénás kortikoszteroid gyógyítás után.
További tesztekre van szükség az ideggyulladás okának a megállapítására, és ha az okot megtaláltuk, akkor azt gyógyítani kell.
Mi a prognózis?
Ha a látóideg gyulladásának nincs nyilvánvaló okozó betegsége, mint például a a sclerosis multiplex, akkor jó a prognózisa. Ha a látóideggyulladást a sclerosis multiplex, vagy más autoimmún betegség okozza, mint például az SLE, akkor a prognózis rosszabb.
Mik a komplikációk?
1. a gyógyítás szisztémás mellékhatásai
2. a látás elvesztése
A látóideg-gyulladásos betegek 20%-ánál sclerosis multiplex fog kialakulni.
Forrás:
National Institute of Health (www.nlm.nih.gov)
vissza a témák főoldalra