Vérszegénység, amely a B 12 vitamin hiányának tudható be, ami változatlanul gyomorsorvadásnak vagy histamin-ellenálló aklórhydriának tudható be. Az így megkárosodott gyomor nem tud termelni, vagy csak csökkent mennyiségben termeli az intrinzik faktort, ami nélkülözhetetlen a B12 vitamin felszívódádásához a terminális ileumban (a vékonybélnek a vastagbélre való csatlakozás előtti része). Általában 60 év felett jelentkezik. Számos jele lehet a betegségnek, amik főleg az idegrendszer károsodásának tudhatók be: abnormális reflexek, ataxia, pozitív Babinski jel, demencia, depresszió, végtagok zsiborgása és zsibbadása, nyelvfájdalom stb...).