Kis méretű infarktusok mélyen az agyban, főleg a bazális ganglionokban és a thalamus-ban, de szintén előfordulhat az agytörzsben, belső vagy külső kapszulában és a periventrikuláris fehér anyagban. Nagyon valószínű, hogy atheroszklerózis okozta elzáródásokról van szó és nem pedig kis embóliákról. A CT kivizsgáláson a nagyon kis infarktusokat nem biztos, hogy észre lehet venni, különben mint kis pont alakú hipodenz fókuszoknak tűnnek a bazális ganglionokban és a fehér anyagban. Az MR kivizsgáláson jobban láthatók a T2 képeken, ahol kerek vagy résszerű fókuszoknak tűnnek. A diferenciál diagnózisban ki kell zárni a kitágult Virchow Robin ér körüli tereket.

Tünetek: lehet tiszta motor vagy szenzorikus deficit, ataxia vagy dizartria, szimptómok és jelek, amik viszonylag gyorsan eltűnnek.